消除“艾梅乙”我知道-系列6
在孕期保健中，“艾梅乙母婴阻断”是守护母婴安全的重要防线，其中乙肝病毒的阻断也是关键一环。很多孕妈妈可能会有疑问：孕期乙肝筛查是免费吗？如果确诊乙肝，该做哪些检测、怎么治疗才能既护自己又护宝宝？今天这篇干货满满的科普，一次性给你讲清楚！
一、乙肝筛查“零门槛”
只要是孕产妇，都能免费享受乙肝相关筛查——孕早期首次筛查和孕中晚期二次筛查，这是面向群众的免费服务。无论是否有乙肝家族史、是否接种过乙肝疫苗，都应主动配合完成筛查，目的就是早发现、早干预，从源头守护母婴健康。
二、科学干预是“阻断关键”
一旦确诊乙肝感染，别焦虑！医生会根据你的病毒载量、肝功能情况，制定个性化干预方案，全程兼顾妈妈健康和宝宝安全。
1. 乙肝病毒（HBV）DNA定量检测不能少
孕期会定期复查肝功能、监测血清HBV DNA——HBV DNA高，是母婴传播的高风险因素，需及时启动干预。《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）》指出，多项研究结果对比显示，在乙肝孕妇所生婴儿都接受联合免疫的条件下，孕妇HBV DNA≥2×10^5IU/mL时传播给婴儿的概率是HBV DNA在1×10^4～2×10^5IU/mL的6倍以上。
因此，HBV DNA检测是制定孕妇治疗方案、评价治疗效果和评估母婴传播风险的重要措施，孕妇一定要遵医嘱定期检测。
2. 孕期抗病毒治疗要规范
孕期HBV DNA≥2×10^5IU/mL或者乙肝病毒E抗原阳性，建议口服抗病毒药物以阻断母婴传播：
①若HBV DNA≥2×10^9IU/ml，在孕24周接受抗病毒治疗；
②若HBV DNA≥2×10^5IU/ml，或者乙肝病毒E抗原阳性但无HBV DNA检测结果，在孕28周接受抗病毒治疗；
③孕产妇用药后中途不建议停药，分娩后应立即停药。全程密切监测身体指标，确保治疗安全有效。
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